在中国和国外，儿童脊髓损伤的原因有显着差异。车祸是国外受伤的主要原因，但在中国，许多研究指出，学习舞蹈中的“降低”训练已成为受伤的主要原因。

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最近，一个曾经瘫痪的荷兰的8岁女孩的气球能够在运动三年后再次散步和骑自行车，并在社交媒体上进行了热门搜索，触及了许多网民。据报道，她因练习跳舞而受伤。近年来学习舞蹈时“降低”和其他动作造成的脊髓损伤病例。

天使的运气很少见。中国北京博伊医院康复研究中心计算了120名因2002年至2020年8月下背部造成的脊髓损伤儿童，只有25名能够康复以独立康复。根据AIS创伤分级标准，高达89个是A.级损伤（脊髓损伤，没有任何运动和感觉功能）。

北京BOAI医院承认65名因1992年至2014年脊髓损伤造成的脊髓损伤儿童，而2015年至2019年，75名同类儿童被录取，“腰椎瘫痪”的病例逐渐增加。医院脊髓损伤康复部首席医师Liu Genlin呼吁关注儿童舞蹈训练的标准化管理。不建议儿童在9岁之前练习大身体。

隐藏的伤害

儿童的“降低”和向后倾斜造成的伤害很常见，因为无骨折和脱位型脊髓损伤（Sciwora）。在X射线和CT等影像学检查中未发现断裂或错位的迹象。这就是为什么很容易引起误诊为脊髓炎并延迟正确的反应的原因。

Liu Genlin解释说，儿童的骨骼，脊柱和杜拉斯对脊髓的保护不如成年人。当胸部和腰部弯曲过于弯曲时，可能会在多个椎骨之间发生短暂脱位，从而导致多个脊椎韧带。如果它突出到脊柱管中，则在许多区域将脊髓压缩和损坏，并且可能伴有脊髓拉伸和脊髓血管损伤。

同时，孩子的韧带高度弹性，脊柱高度塑料，椎骨在下背部和身体形状恢复后完成“重置”。因此，图像中没有骨折或脱位，但实际上，已经发生了不可逆的伤害。 Liu Genlin通过团队自己的模型展示了这一过程：“脊髓本身与豆腐大脑一样脆弱，它完全依赖于脊柱的保护，脑脊液等。孩子的脊柱尚未成熟，尚未成熟，尚未成熟，它可能会在过度拉伸期间挤压并损坏脊髓，此后会减少。

左图：当孩子降低腰部时，他可能会遇到椎间盘脱位，这会损害脊髓。正确的图片：起床后，脊柱将减少。 X射线检查不会发现断裂或脱位。 （摄影：Zhang Haoyu）

此时受伤的人通常不会立即瘫痪，但会感觉到下肢腰部疼痛和麻木等症状，也可以站立和行走。这是一个容易发生的次要伤害的时期，因为没有人从孩子到周围​​的每个人都可能意识到问题的严重性。一项调查显示，在88名练习跳舞并受到脊髓损伤的患者中，有76例受伤后继续进行轻度运动或舞蹈训练。

但是，能够移动的状态不会持续很长时间。大约30分钟到4小时后，下肢排尿和无力功能障碍的症状将很快出现。

居住在西安（Xi'an）的吴尤（Wu Yu）在2004年受伤时被误诊了。当时，她已经7岁了，学习了跳舞并在培训机构中练习了腰部。她突然跌倒了没有保护。然后她感到“小腿和不舒服”，她可以在支撑下行走。老师没有注意它，“然后回家。”此时，来接她并带她去附近的A级医院的母亲。

“当我在医院椅子上等医生时，我无法坐下来，”吴及还记得当时的现场，“滑下来。”但是医院说我以前从未见过这种情况，也没有给予过这种情况。承认。她的父母很快将她带到另一家A级医院。那天晚上，她再也不能排尿，再也无法站立了。经过一系列检查后，她被诊断出患有脊髓炎。

“医生一直在问我以前有什么症状。至于舞蹈中的跌倒，他们认为这只是袭击的触发因素。”基于这一点，吴尤的家人没有意识到这与那个秋天有关，直到我在新年后在北京康复时，我被诊断出患有科沃拉，并意识到坐轮椅的原因是因为那是因为那个事故是” ”。

磁共振检查（MRI）是诊断可疑科沃拉患者的最有效评估方法，该方法可以检测是否存在软组织损伤，例如髓内水肿和出血，但也可能在受伤后8小时内发生异常信号，还有研究。可以指出的是，基于诸如空间，时间和位置转移等因素，很难在急性创伤性脊髓损伤患者中首次检查。

在总结了多年在北京Boai医院治疗的经验之后，该小组指出：“迅速识别脊髓损伤和降低腰部引起的儿童骨髓炎的关键是是否有降低腰部的史。”在遇到咨询医院的儿童遇到脊髓损伤病例时，请首先问您是否有任何动作，例如降低腰部并向后倾斜？

9岁的小小元于2022年7月受伤。她没有被误诊，但没有立即受到治疗。 “孩子说他的腰掉了下来。老师说：“你出去散步。当她走路时，她摔倒了。我开车下楼，希望老师把她带到楼下。有人告诉我她不能走路。我冲进办公室，发现孩子的腿很弱。 “

小小元的父母有一定的医学知识，并迅速要求小号躺着躺着而不要四处走动。被送往医院后，他们尽快接受了磁共振检查，并被诊断出患有科沃拉。 “激素，高压氧和其他手段已在8小时内使用，但直到现在，孩子的腿还没有太大变化。”

一旦发生脊髓损伤，就没有良好的治疗方法。在损伤的早期阶段，使用糖皮质激素休克处理方案是高度争议的，没有足够的证据证明其有效性。刘·格林（Liu Genlin）说，受伤者可以康复的程度主要取决于受伤时的情况。完全脊髓损伤的儿童很难再次站立。

关于随后的康复，Liu Genlin提醒患有脊髓损伤儿童的家庭，以防止脊柱侧弯和髋关节脱位。这是并发症的极高发生率，对儿童的生活质量和身体健康产生了重大影响。

几乎所有患有脊髓损伤的儿童都经历了脊柱侧弯。 Liu Genlin指出，有些父母不愿穿胸部和腰围矫形器（通常称为腰围）长期以来，导致脊柱继续加重弯曲，压缩肺部，并造成呼吸困难。脊髓损伤的儿童应长时间戴腰围。有必要佩戴硬塑料矫形器装置来支撑上半身，并摆脱“恐惧麻烦”和“不愿意佩戴”的心态。

髋关节脱位/半脱位更有可能被儿童家庭甚至一些康复机构所忽略。实际上，超过90％的儿童可能会面临这种情况。因为儿童在髋关节周围的韧带和关节胶囊的发育不足，较大的关节空间，浅髋臼凹和周围肌肉弱。无论是坐了很长时间，躺在侧面还是站立康复训练，都有髋关节脱位的风险。

在这方面，Liu Genlin教授强烈建议孩子的父母注意，当孩子坐在，躺着和站在康复训练中时，要维持臀部关节的适度绑架牙套防止髋关节。有效的脱位手段应至少进行10至14岁。

在刘·格林（Liu Genlin）看来，最重要的“康复”是一个事实，即不能走路的孩子被送进轮椅。实现这一目标的先决条件是，父母必须首先摆脱崩溃，并仔细学习如何照顾脊髓损伤的孩子。 ，让孩子们拥有相同的晴天。

Wu Yu现在是一个轮椅女孩，性格开朗，笑容明亮，即将开始在“北京”中独自工作的新生活。回顾受伤后的几年，她非常感谢她的家人为她创造一种非常温暖的氛围，使她能够巧妙地接受她再也无法站起来的事实。

后来，当与母亲聊天时，吴的那时感到绝望：“我的母亲正处于职业时代。因为我决定辞职，所以我从那以后一直在家里照顾我。 ，但在我面前，我从不敢于揭露我的情绪。”

小小元的家人处于这个极其困难的阶段。我母亲也辞掉了她的出色工作。在半年多的时间里，她一直在豪伊（Xiaoyue）进行各种康复，并为奇迹的出现祈祷。像这个阶段的许多父母一样，她告诉女儿，只要您努力运动，您一定可以走路。

经过数十年的工作，Liu Genlin看到了太多因童损伤受伤的家庭。他和他的同事反复呼吁迫切标准化儿童舞蹈训练的问题。

儿童舞蹈教育迫切需要行业规范

在中国和国外，儿童脊髓损伤的原因有显着差异。汽车事故是国外受伤的主要原因，但在中国，许多研究指出，下背部训练已成为受伤的主要原因。北京Boai医院从2015年至2019年承认221名脊髓损伤儿童，以及75例下背部受伤病例，比例为第一名，年龄组的年龄为4-7岁。

Liu Genlin提出，他在2021年接受了8例，在2022年只有4例可能受到流行病的影响。但是今年，不到4个月过去了，他已经接待了患者。大约有两个案例大约7或8岁。

Liu Genlin说：“尽管没有明确的结论，即一个孩子可以开始练习降低腰部的年龄，但在他9岁之前应该是不合适的。”

实际上，在权威舞蹈教程的轮廓中，例如北京舞蹈学院的“中国舞蹈水平考试教科书”，在幼儿（4-7岁）的培训要求中，没有运动来站立和降低腰部。最多只有躺着并弯腰。安全的行动。舞蹈教育学家潘·齐托（Pan Zhitao）曾经指出的是CCTV计划：“不要在12岁之前盲目地追求技术技能。” “从11岁或12岁开始学习舞蹈还为时不晚。”

在讨论家庭和国外的儿童舞蹈教育时，所有人都专注于舞蹈学习在儿童体育训练和艺术素养中的启蒙作用，而不是专注于专业运动的训练，强调需要注意安全并避免安全并避免误解“专注于技能和忽视教育”。但是，在舞蹈训练机构的实际教学中，“加速”和“增加”和“增加”儿童培训内容的现象非常普遍。

育儿概念的变化和“双重减少”政策的实施导致儿童舞蹈训练机构的大幅增加。根据中国研究网络的统计数据，目前，我国家有61,000多家公司，其中71％的相关公司在5年内成立。在激烈的竞争中，一些培训机构追求儿童舞蹈教育的“专业化”和“成年”，目的是进行评分，并为儿童提供不适当的基本培训措施。

一些研究指出，孩子在许多舞蹈教育机构中学到的技能远远超过了评分教科书课程中指定的内容，例如“中国舞蹈成绩考试教科书”的9年级和10年级教程，这些教程是适用于12-15岁的年龄段。但是，儿童通常会在12岁之前学习10级的内容，并完成有关腰部的许多运动，这很容易引起韧带菌株，骨膜炎等。

新兴的舞蹈培训机构的质量各不相同，很难保证机构合规，教师资格，安全保证等，这使其更加风险。在一项调查中，南昌市16个儿童舞蹈和艺术考试舞蹈训练机构中有5个没有学校许可证。在现场访问期间，他们发现机构的镜子，杆，甚至垫子都缺失或质量差。这个问题威胁着学习跳舞的儿童的个人健康。

小小元的母亲最初选择了一个培训机构，该机构在仔细选择后看上去正式，她特别提醒该机构，如果女儿不能做一些动作，她就不应该强迫自己。她对女儿学习舞蹈的期望并不多，但只是希望小小元可以放松自己的身心。这也是她一直回忆起的最令人心碎的事情。她做了很多准备工作，她担心最担心的灾难发生了。

“当我开始学习时，老师更加专业。她说她不必强迫自己。如果她练习诸如降低腰部之类的艰难动作，她也会受到她一边的保护。出乎意料的是，他们改变了老师，新老师一直指示孩子们练习某个运动。小小元的母亲告诉“医学界”。

事故发生后，她得知新替换的舞蹈老师甚至没有相关的资格，申请工作时提交的信息是错误的，她仍然无法观看Xiaoyue事故的监视视频。现在，小小元的父母仍在与该机构进行谈判。小雅的母亲说，她发现在儿童舞蹈训练领域的行业规范，教学标准和专业纪律严重缺乏。老师根据他们的个人概念和素质培训了他们的学生，潜在的风险是无法控制的。

目前，我国发布的艺术教育课程标准仍处于相对粗糙的框架水平，例如每个年级的学习目标。没有关于舞蹈学习内容和安全措施的进一步规定。管理部门和行业协会缺乏具有约束力的法规和儿童舞蹈教育和培训指南，机构处于不当增长的状态。

Liu Genlin认为，在舞蹈学习中，儿童应该对他们在相应的年龄可以和不能练习的内容更清晰，更严格的法规，并以严格的要求促进行业纠正，以最大程度地减少“降低下降瘫痪”等悲剧。

近年来，尽管在报纸上很常见引起舞蹈瘫痪的个体事件和行业问题，但父母和培训机构都没有意识到下背部培训对幼儿的危险。

小小元的母亲正在寻求治疗，并与一个类似情况的家庭接触。该孩子的母亲在孕产妇和儿童保健医院的育儿和医疗保健工作中工作。她仍然记得母亲的感情 - “我自己是一名医生，我从没想过学习跳舞会导致孩子成为截瘫。”

指导专家

北京BOAI医院脊髓损伤康复部首席医师Liu Genlin

（为了保护受访者的隐私，吴Yu和xiao yue都是假名）

参考：

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